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          科普話你知|世界高血壓日,血壓知識要知曉

          2023-05-17    點(diǎn)擊:2175


          2023年5月17日是第19個“世界高血壓日”,今年活動主題為“精準(zhǔn)測量 有效控制 健康長壽”。高血壓病是一種世界性的常見病、多發(fā)病,嚴(yán)重威脅著人類健康。中國高血壓的患病率總體呈增高趨勢,近年來中青年人群中高血壓患病率上升趨勢更明顯。我國高血壓患者的知曉率、治療率和控制率雖已取得較好成績,但總體仍處于較低的水平,分別達(dá)51.6%、45.8%和16.8%。因此需要我們增強(qiáng)自我管理、預(yù)防為先、降壓達(dá)標(biāo)的意識。

           

          什么是高血壓?

          成人在未使用降高血壓藥物的情況下,非同日3次診室收縮壓≥140和/或舒張壓≥90mmHg,應(yīng)診斷高血壓。理想血壓:90mmHg≤收縮壓≤120mmHg和60mmHg≤舒張壓≤80mmHg。

           

          高血壓的危害

          為什么要管理血壓,高血壓的危害有多大?高血壓一般會伴發(fā)多種并發(fā)癥,對患者的心、腦、腎、眼底及大血管等器官造成損害。常見并發(fā)癥包括心衰、房顫等心血管疾病,腦卒中,視網(wǎng)膜病變,腎功能不全,糖尿病。

           

          誤區(qū)一:正常血壓概念不清

          血壓水平分類:

          正常血壓:收縮壓<120mmHg和舒張壓<80mmHg;

          正常高值:收縮壓120-139mmHg和(或)舒張壓80-89mmHg;

          高血壓:收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。

          當(dāng)血壓≥120/80mmHg,就應(yīng)該改變生活方式。

           在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次診室血壓測量收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,可診斷為高血壓。家庭連續(xù)規(guī)范測量血壓5-7天,平均血壓≥135/85mmHg可考慮診斷為高血壓,建議就診。

           



          誤區(qū)二:憑感覺估計血壓高低

          高血壓是用血壓計量出來的,不是感覺出來或估計出來的。有些患者患病時間長,已經(jīng)適應(yīng)了高的血壓水平,等有了頭暈、頭痛、胸悶等“感覺”,就為時已晚。因此,定期測量血壓很重要。

           

           



          誤區(qū)三:不愿意過早服降壓藥

          很多40-50歲的患者被診斷為高血壓后擔(dān)心服用降壓藥會產(chǎn)生“耐藥性”,用得太早會導(dǎo)致以后用藥無效。這是非常錯誤而且十分危險的觀念。

           

          1.降壓藥沒有耐藥性

          降壓藥不是抗生素,不會產(chǎn)生“耐藥性”。有些高血壓患者,過幾年后需聯(lián)用兩種降壓藥,這不是耐藥,而是隨著年齡增長,動脈粥樣硬化加重等,血壓比原來更高,需要聯(lián)合用藥起到降壓效果。

           

           

          2.早控制早預(yù)防

          血壓控制得越早,可以更有效地預(yù)防心、腦、腎等臟器的損害。

           

          誤區(qū)四:血壓降得越快越好

          降壓治療時必須要掌握住平穩(wěn)降壓的原則。如果血壓下降速度太快,會引起心、腦、腎等重要臟器灌注不足而導(dǎo)致缺血事件。大多數(shù)高血壓患者應(yīng)在4周內(nèi)或12周內(nèi)將血壓逐漸降至目標(biāo)水平。絕大多數(shù)的長效降壓藥需要1-2周才能達(dá)到最大和穩(wěn)定的降壓作用,不要急于更換降壓藥的品種。


          誤區(qū)五:血壓降到正常水平后,隔天吃一次降壓藥

          很多患者以為血壓<140/90mmHg就算正常了,之后采取間隔吃藥。其實,隔天吃一次降壓藥,血壓忽高忽低會加劇靶器官損傷,與高血壓一樣有害。

           

          《中國高血壓防治指南》明確指出:一般高血壓患者應(yīng)降至<140/90mmHg;能耐受者和部分高危及以上的患者可進(jìn)一步降至<130/80mmHg。

          假如每天吃一片降壓藥血壓偏低,可以改為每天吃半片,這樣可以避免血壓明顯波動,但緩釋片、控釋片不能掰開。


          誤區(qū)六:只知道服藥,不知道定期檢查

          目前還缺乏針對高血壓病因的根本性的治療方法。絕大多數(shù)高血壓患者在終身服藥的同時,還需做定期檢查,以便評價降壓藥療效,監(jiān)測靶器官損害。

           

          監(jiān)測血壓

          血壓控制平穩(wěn)且達(dá)標(biāo)者,每周自測1-2天血壓,早晚各1次,最好在早上起床并排尿后,并一定要在服藥前自測。每次自測時間應(yīng)固定。如果血壓≥135/85mmHg,需要及時就診,并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

          監(jiān)測靶器官損害

          所有高血壓患者至少每年進(jìn)行一次常規(guī)檢查:血常規(guī);血生化(血鉀、鈉、空腹血糖、血脂、尿酸和肌酐等);尿液分析(尿蛋白、尿糖和尿沉渣鏡檢);心電圖等。

           

          高血壓如何飲食合理?

          如果你有高血壓,那么「少鹽少糖」四個字,你估計已經(jīng)聽膩了。

          可是除此之外,很多人還是不清楚哪些能吃、哪些不能吃?

          根據(jù)美國心肺和血液研究中心資料顯示,一種稱為 DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension)的飲食,主要用于高血壓和高血壓前期的輔助治療,對于降低血壓有很好的效果。有助于預(yù)防和控制高血壓,還可降低冠心病和腦中風(fēng)的風(fēng)險。

           DASH 意思是停止高血壓的飲食法,音譯為「得舒飲食」。

          「得舒飲食」的原則:低油、低鈉、高鈣、高鉀、高鎂、高膳食纖維、不飽和脂肪酸豐富、限制飽和脂肪酸的攝入。

          主食:全谷物、雜豆類為主,少吃精米和白面

          多吃富含鉀的食物蔬菜(每天吃夠300-500g):芥蘭、香菇、南瓜、卷心菜

          水果(每天吃夠200-350g):香蕉、柚子、棗子、波羅蜜

          禽肉和魚蝦貝

          低脂或脫脂牛奶制品富含鈣、蛋白質(zhì),每天300g

          油脂和堅果類富含不飽和脂肪酸.每天約10g

           

           


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