近日，我院骨外科二區(qū)（外五科）獨(dú)立完成我院首例膝關(guān)節(jié)鏡下行右膝關(guān)節(jié)鏡檢，右股骨后髁骨折鏡下復(fù)位，加壓螺釘內(nèi)固定術(shù)。該例手術(shù)的順利完成是我院關(guān)節(jié)鏡手術(shù)發(fā)展的里程碑，填補(bǔ)了我院在骨科關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域的空白，標(biāo)志著我院骨科微創(chuàng)技術(shù)再上一個(gè)臺(tái)階。

    前幾天，因重物壓傷右膝關(guān)節(jié)的謝生（化名）入住我院外五科，右膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛明顯，無(wú)法活動(dòng)，整個(gè)人焦慮不安。經(jīng)行右膝DR片及右膝MRI檢查，診斷為右膝股骨后髁骨折（Hoffa骨折）。1904年Hoffa首次描述了股骨外側(cè)髁冠狀面骨折，目前把股骨遠(yuǎn)端單髁或雙髁的冠狀面骨折均稱為Hoffa骨折，為關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。Hoffa骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，涉及到負(fù)重關(guān)節(jié)面，精確的解剖復(fù)位、恢復(fù)膝關(guān)節(jié)正常的對(duì)位對(duì)線關(guān)系非常重要，大多數(shù)需手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療，并行穩(wěn)定的固定，有利早期功能鍛煉。

隨著關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的發(fā)展，關(guān)節(jié)鏡輔助下骨折復(fù)位內(nèi)固定，可減少軟組織的切開(kāi)、失血、手術(shù)時(shí)間，對(duì)于骨折復(fù)位情況及伴發(fā)傷能有較全面的了解。而軟骨及伴發(fā)的軟組織損傷亦可在鏡下處理，有助于術(shù)后功能的恢復(fù)，從而最大可能地避免術(shù)后骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。McCarthy等報(bào)道使用關(guān)節(jié)鏡輔助復(fù)位內(nèi)固定股骨髁矢狀位骨折，患者關(guān)節(jié)功能及骨折愈合良好。

      程良才主任和張文聰副主任帶領(lǐng)關(guān)節(jié)鏡團(tuán)隊(duì)討論并制定了詳細(xì)的手術(shù)方案。在充分做好相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備后，程良才主任和張文聰副主任帶領(lǐng)關(guān)節(jié)鏡團(tuán)隊(duì)在麻醉科的精準(zhǔn)配合下開(kāi)展手術(shù)。手術(shù)歷時(shí)2個(gè)小時(shí)，順利為先生行行右膝關(guān)節(jié)鏡檢，右股骨后髁骨折鏡下復(fù)位，加壓螺釘內(nèi)固定術(shù)。

    術(shù)后謝生恢復(fù)良好，傷口極微小，也沒(méi)有他想象的傷口劇烈疼痛感。這是因?yàn)槲以汗强瓶赏ㄟ^(guò)微創(chuàng)手術(shù)達(dá)到良好的治療效果，且對(duì)身體損傷較小、疼痛感相對(duì)較輕。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、痛苦輕、恢復(fù)快、術(shù)時(shí)短、住院時(shí)，間短、疤痕小等優(yōu)點(diǎn)。

    術(shù)后恢復(fù)良好的謝生為我院骨科關(guān)節(jié)鏡團(tuán)隊(duì)點(diǎn)贊，并感嘆道：在區(qū)級(jí)醫(yī)院就能享受到與省級(jí)醫(yī)院一樣的手術(shù)治療，實(shí)在是太方便了。