【科普知識(shí)】你認(rèn)識(shí)PPD結(jié)核菌素試驗(yàn)嗎？

許荻 圖/文

結(jié)核病是臨床上一種比較常見(jiàn)的慢性呼吸道傳染病，全球約19億人受到結(jié)核菌感染，每年因結(jié)核病死亡約300萬(wàn)。

結(jié)核病是成人的主要傳染病殺手。原因是結(jié)核病人排出的痰液和分泌物中的結(jié)核桿菌，通過(guò)空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳染給易感人群。當(dāng)易感人群機(jī)體抵抗力下降后，結(jié)核桿菌在體內(nèi)大量生長(zhǎng)繁殖引起結(jié)核病的發(fā)生，大部分病人會(huì)出現(xiàn)局部和全身癥狀。有的發(fā)病早期并無(wú)明顯癥狀，常不引起注意，有的被誤認(rèn)為是“感冒”“氣管炎”。

肺結(jié)核PPD試驗(yàn)又稱(chēng)結(jié)核菌素試驗(yàn)，是一種診斷結(jié)核的方法,PPD是結(jié)核菌素(純蛋白衍生物)，一般不會(huì)引起非特異性反應(yīng)。PPD皮試是將0.1ml結(jié)核菌素稀釋液在左前臂內(nèi)側(cè)進(jìn)行皮內(nèi)注射，使局部形成皮丘，48-72小時(shí)觀察記錄結(jié)果。我院已經(jīng)開(kāi)展了以上項(xiàng)目的檢查。 

專(zhuān)家提醒，如果出現(xiàn)有因咳嗽、咳痰三周以上或有咯血或血痰者，包括發(fā)熱、乏力、盜汗、疲勞和不適感，女性患者有月經(jīng)失調(diào)現(xiàn)象的，要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，建議做PPD結(jié)核菌素試驗(yàn)，試驗(yàn)陽(yáng)性者在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，及時(shí)進(jìn)行痰結(jié)核菌檢查、影像學(xué)檢查、血沉檢查等，以便及時(shí)確診。 我國(guó)規(guī)定，懷疑或確診的肺結(jié)核病人（除少數(shù)急重癥病人外），均應(yīng)轉(zhuǎn)至結(jié)核病防治專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)或指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“歸口管理”，主要應(yīng)用抗結(jié)核藥物進(jìn)行積極正規(guī)的治療。對(duì)于結(jié)核病的預(yù)防，需要避免與結(jié)核病人接觸，同時(shí)對(duì)結(jié)核病人排出的痰液和分泌物進(jìn)行積極的消毒處理。另外，可以通過(guò)注射卡介苗來(lái)進(jìn)行積極的預(yù)防。

結(jié)核菌素皮試陽(yáng)性