近日,我院外二科(泌尿外科)成功施行本院首例后路腹腔鏡下右側(cè)游走腎固定術(shù)。
患者楊某,男,32歲,因“右腰腹部疼痛2年”入院。體查發(fā)現(xiàn),右中腹部可捫及一可活動(dòng)的包塊,彩超檢查提示:右側(cè)游走腎。經(jīng)各種醫(yī)學(xué)檢查,確認(rèn)右腎為游走腎。經(jīng)科室研究,決定行后路腹腔鏡下右側(cè)游走腎固定術(shù)。
在科主任周雄的帶領(lǐng)下,順利完成后路腹腔鏡下右側(cè)游走腎固定術(shù),術(shù)后改善腰腹部疼痛等癥狀,復(fù)查靜脈腎盂造影及肝腎功能、尿常規(guī)仍正常。
周雄科主任提醒:腎活動(dòng)范圍>3CM,甚至超過腹中線或立位時(shí)可降至盆腔稱為游走腎。游走腎多見于右側(cè),主要癥狀為腰痛,因輸尿管彎曲可導(dǎo)致腎積水或上尿路感染。保守治療包括鍛煉身體,特別是腰腹部肌肉的鍛煉,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),腰部用彈力帶托起游走腎臟等。手術(shù)解決方法:游走腎固定術(shù)和游走腎切除術(shù)。手術(shù)指征是腎功能異常、腎蒂扭轉(zhuǎn)或輸尿管梗阻引起腎絞痛等。本例盆腔游走腎為右腰腹部疼痛,影響日常生活。
術(shù)前靜脈腎盂造影檢查:
術(shù)后靜脈腎盂造影檢查: