腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)(Laparoscopic pancreaticoduodenectomy ,LPD)是應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)完成或輔助完成的胰十二指腸切除術(shù),是目前最復(fù)雜的腹腔鏡手術(shù)之一。第1例LPD報(bào)道于1994年,我國(guó)學(xué)者在2002年首次開展。
經(jīng)歷20余年的發(fā)展,LPD的可行性、安全性和近期及遠(yuǎn)期療效逐步得以明確。最近5年來,其在我國(guó)迅速開展,主要集中于省部級(jí)知名大醫(yī)院。少數(shù)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地市級(jí)醫(yī)院,不同程度地開展或準(zhǔn)備開展LPD。
但由于胰腺解剖位置的特殊性、手術(shù)本身的復(fù)雜性及LPD學(xué)習(xí)曲線長(zhǎng)、風(fēng)險(xiǎn)高等特點(diǎn),目前國(guó)內(nèi)LPD開展的數(shù)量,僅占全部胰十二指腸切除術(shù)的5%,縣區(qū)級(jí)醫(yī)院獨(dú)立開展LPD的,未見報(bào)道。
2020年12月3日,電白區(qū)人民醫(yī)院普外肝膽??茊贪惨饨淌?、張子恒主任、鄭樂副主任醫(yī)師手術(shù)團(tuán)隊(duì),經(jīng)過連續(xù)8個(gè)小時(shí)的奮戰(zhàn),成功完成一例腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù),術(shù)后患者恢復(fù)良好。
患者黃某,女,51歲,因梗阻性黃疸、膽管癌住院。經(jīng)過充分的術(shù)前評(píng)估,手術(shù)團(tuán)隊(duì)術(shù)中密切配合,膽大心細(xì),既保障患者安全,又不斷挑戰(zhàn)技術(shù)極限,最終成功完成LPD這一標(biāo)志性手術(shù)。
LPD
切除的胰十二指腸標(biāo)本
這也是廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院,貫徹踐行廣東省委、省政府“優(yōu)秀衛(wèi)生人才下基層”“大病不出縣”技術(shù)幫扶的標(biāo)志性成果。
2018年3月,喬安意教授到本院幫扶以來,經(jīng)過詳細(xì)調(diào)研外四科的住院患者病種、手術(shù)種類,以及流失肝膽類疾病患者的原因,并與廣大醫(yī)護(hù)人員詳談了解科室發(fā)展面臨的瓶頸。最終通盤考慮,決定穩(wěn)住原有普外胃腸疾病、甲狀腺疾病等基本面,以肝癌、肝內(nèi)外膽管結(jié)石、胰腺癌等肝膽胰疾病為技術(shù)制高點(diǎn),以點(diǎn)帶面,促進(jìn)學(xué)科跨越式發(fā)展。目前已成功開展各種肝癌肝切除手術(shù)50余例;各種膽管癌、胰腺癌、復(fù)雜肝內(nèi)外膽管結(jié)石手術(shù)數(shù)百例,??坡曌u(yù)快速上升,尖端技術(shù)與省級(jí)三甲醫(yī)院完全同步,深得廣大患者的信任。