我院泌尿外科團(tuán)隊成功為經(jīng)常性四肢無力，嚴(yán)重性低鉀20年伴有腎衰竭患者施行腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)，解除患者多年病苦。以前對于外科醫(yī)生談虎變色的腎上腺腫瘤，現(xiàn)我院外二科可輕松解決。這次經(jīng)后腹膜腔腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)的順利開展，標(biāo)志著我院腹腔鏡下經(jīng)腹及腹膜后腎上腺腫瘤切除術(shù)走進(jìn)成熟階段，我院泌尿外科在微創(chuàng)技術(shù)方面又進(jìn)了一步，給相關(guān)疾病患者又多了一種治療方案的選擇。

患者黎某，是一位49歲的婦女。20多年前無誘因的情況下反復(fù)出現(xiàn)了四肢無力，血壓升高，多次在茂名地區(qū)多家醫(yī)院檢查，都提示嚴(yán)重性低鉀血癥、高血壓病、腎功能不全，多次予補(bǔ)鉀及利尿治療治療，雖有好轉(zhuǎn)，但癥狀很快就再發(fā)。20年來反復(fù)出現(xiàn)，都未找到低鉀原因，而患者的低鉀血癥很難糾正，已經(jīng)全無信心，心情抑郁。后來患者得知我院泌尿外科與省級醫(yī)院建立泌尿專科聯(lián)盟合作，可遠(yuǎn)程會診，微創(chuàng)手術(shù)已在茂名地區(qū)處于領(lǐng)先地位，遂抱著嘗試的心態(tài)來我院就診。

患者到我院外二科治療，外二科周雄主任詳細(xì)了解患者病情，并組織人員進(jìn)行了疑難病例討論。CT檢查發(fā)現(xiàn)，右腎上腺有一腫瘤，正是多年低鉀血癥，乏力的原兇。

患者CT檢查片

由于患者腎功能已在衰竭期，手術(shù)后可能有加重腎衰竭可能；非手術(shù)治療效果差，患腎功能受損會進(jìn)一步加重。經(jīng)與患者溝通，患者同意進(jìn)行腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)。

我院泌尿外科及相關(guān)科室在經(jīng)過充分術(shù)前準(zhǔn)備后，楊光斌副主任團(tuán)隊為患者進(jìn)行了腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)，術(shù)中見腫瘤較大與腹腔大血管及膈肌有粘連，經(jīng)過精細(xì)分離，在高清腹腔鏡下術(shù)中減少對腎上腺腫瘤的觸動，避免突發(fā)血壓上升或下降，成功切下腫瘤。

手術(shù)后，患者在泌尿外科醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理下，多年的低鉀血癥得以完全糾正，恢復(fù)良好，腎功能也有好轉(zhuǎn)，已康復(fù)出院。

據(jù)楊光斌介紹，以往這種手術(shù)需要開放手術(shù)治療。由于開放手術(shù)出血量多，創(chuàng)傷大，手術(shù)時間長達(dá)3小時，術(shù)后恢復(fù)慢等缺點，近來我院外二科經(jīng)人工建立的后腹腹膜腔，應(yīng)用腹腔鏡下切除腎上腺腫瘤手術(shù)，病腎切除術(shù)，輸尿管切開取術(shù)、前列腺腫瘤切除術(shù)等，微創(chuàng)手術(shù)的開展患者風(fēng)險更低，更精準(zhǔn)、患者痛苦更少、恢復(fù)更快。外二科護(hù)理團(tuán)隊在科內(nèi)還開展了快速康復(fù)護(hù)理，使患者手術(shù)更有信心，疼痛更少，更早下床活動，使得患者更加滿意。

在醫(yī)院新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院泌尿外科與廣州南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院建立?？坡?lián)盟，開展了遠(yuǎn)程會診，對疑難病診斷更準(zhǔn)、更快，有需要的群眾來電白區(qū)人民醫(yī)院就像到了省級醫(yī)院，治病不用走出電白了。