從高處墜下致全身多處肋骨骨折,肺挫裂傷、肝挫裂傷,腎多處裂傷伴失血2000多毫升,右手骨骨折的老年患者,經(jīng)我院外二科(泌尿外科)醫(yī)護團隊全力救治,近日康復出院。
劉某在工作時從高處墜下,胸腰部被硬物刺傷,入院時,面色蒼白,處于休克狀態(tài),連血壓都測不出來,經(jīng)緊急輸血600毫升后出現(xiàn)了血壓回升,神志較清。經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn),患者胸部挫裂傷、肺內(nèi)出血、多處肋骨骨折、右手臂骨折、肝挫裂傷,最主要的是腎多處裂傷并持續(xù)大出血。以往要是腎多處裂傷不能止血,須進行腎切除挽救生命,但是患者只有一個腎,不能除切。
患者還有多處肋骨骨折,翻身時疼痛,不能翻身,防褥瘡、防感染、保護腎功能需解決的問題。
經(jīng)輸血2000多毫升,止血抗感染治療后,出血仍未能控制。外二科周雄主任組織全科骨干醫(yī)生進行病例討論,還邀請了南方醫(yī)珠江醫(yī)院教授進行遠程會診。經(jīng)討論并取得患者及家屬同意決定對患者行DSA腎造影和介入性超選擇性腎血管栓塞止血。
經(jīng)過醫(yī)護人員努力,通過造影終于找到了腎裂傷三個大出血處,導線精準入到腎的三級血管并及時止血。經(jīng)過輸血等積極治療,保住了患者的生命,還保住了患者唯一的腎。經(jīng)過一個月的精心治療及護理,患者順利康復出院,患者家屬非常感謝全科的醫(yī)護人員?;颊呖祻统鲈?/span>。