糖尿病是一種慢性全身代謝性疾病。該疾病的主要特點為血糖水平升高，發(fā)病機制主要為胰島素水平相對或絕對不足。臨床表現(xiàn)方面，患者可出現(xiàn)典型的三多一少癥狀，即多飲、多食、多尿以及體重下降，但在疾病初期，多數(shù)患者癥狀不明顯、不典型，例如僅表現(xiàn)為乏力、煩渴、指端麻木等，甚至有些患者僅在體檢時或者出現(xiàn)腎臟病變、周圍神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥時才發(fā)現(xiàn)血糖升高，延誤治療時機。長期血糖控制不佳可以導(dǎo)致多器官臟器受累、多系統(tǒng)并發(fā)癥，如心腦血管、腎臟、眼視網(wǎng)膜及神經(jīng)系統(tǒng)病變等，嚴重威脅患者的健康，大大降低了生活質(zhì)量。
如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿?。?/span>
中老年、肥胖、高血壓、高脂血癥、糖尿病家族史等都是糖尿病高危因素，具有以上情況的人群應(yīng)定期到正規(guī)醫(yī)院進行體檢、檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)糖尿病。如果出現(xiàn)典型的三多一少的癥狀要及時到醫(yī)院就診以免延誤治療。另外，如果出現(xiàn)以下情況也應(yīng)引起重視，檢查是否存在糖尿病，例如，常發(fā)生較難治愈或反復(fù)發(fā)生癤、癰、毛囊炎、皮膚感染等；年輕患者發(fā)生嚴重動脈硬化、冠心病、心肌梗死等。
老年糖尿病患者的特點
關(guān)于老年糖尿病管理需要關(guān)注老年糖尿病患者的特點，結(jié)合老年患者全方面情況進行綜合評估后進行分層管理，關(guān)注老年糖尿病患者的合并癥、急慢性并發(fā)癥，注重提升老年患者生活質(zhì)量，最大程度使患者獲益。
如何延緩或者避免糖尿病的發(fā)生
糖尿病通過有意識的預(yù)防是可以延緩或者避免發(fā)生的。
首先，合理的膳食結(jié)構(gòu)?？刂瓶偀崃繑z入、保證適當?shù)奶妓衔飻z入、低鹽低脂、高纖維、維生素、微量元素攝入、低糖飲食是飲食搭配的關(guān)鍵。熱量攝入方面，需要根據(jù)患者的標準體重、勞動強度、體力活動強度等多方面因素，設(shè)定不同患者每日的總能量攝入，保證攝入和消耗水平的相對均衡。碳水化合物方面，不可斷碳水，避免引起酮癥。正常成年人每日400g左右，老年人可根據(jù)情況酌情調(diào)整。對于老年糖尿病患者來說，過于嚴格的碳水化合物限制、過于嚴格的血糖控制可能會增加低血糖的風險，因此對于老年糖尿病患者來說，可適當放寬控制目標。同時建議補充優(yōu)質(zhì)蛋白，例如肉、蛋、奶、大豆等，限制脂肪攝入，尤其是飽和脂肪酸的攝入。老年糖尿病患者肌肉含量較低，應(yīng)適當增加蛋白攝入，每人每1kg體重需攝入1-1.5g蛋白質(zhì)/天。除了基本的三大營養(yǎng)物質(zhì)外，增加高纖維食物，例如綠色蔬菜、玉米、谷類等不僅有利于控制血糖，也可以增加胃腸道蠕動，對于老年糖尿病患者來說，可以一定程度上改善便秘。
第二，合理的飲食習(xí)慣對于糖尿病患者尤為重要。糖尿病患者建議定時定量進餐，避免食用甜食、零食、高糖成分食物。1型糖尿病患者，應(yīng)嚴格規(guī)律進餐、嚴格胰島素使用，2型糖尿病患者三餐的定量建議早餐1/5，午餐2/5，晚餐2/5的標準進行，如果在三餐之外還要加餐，就需要從原3餐當中定量分出進行進食。
第三，改變不良生活方式，適當增加運動量。戒煙酒，少熬夜，減重，適當運動等對糖尿病的預(yù)防及治療有重要作用。成年人活動建議為中等強度的有氧運動，例如跑步、羽毛球、游泳等，增加心肺耐力同時可以增加胰島素敏感性，有利于血糖控制。老年糖尿病患者常合并伴有多種慢性疾病，例如冠心病、高血壓、骨關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)退行性變、骨質(zhì)疏松等，患者應(yīng)在臨床專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下盡量選擇中低強度有氧運動，例如快走、慢跑、健身操等，對于絕大多數(shù)中老年糖尿病患者安全有效的運動形式。若糖尿病患者出現(xiàn)近期、遠期并發(fā)癥應(yīng)及時就診，調(diào)整治療，科學(xué)防控，延緩疾病進一步進展。
轉(zhuǎn)載自北京朝陽醫(yī)院公眾號
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