普外科的病房里，60多歲的鄧伯躺在病床上，跟前來查房的醫(yī)生聊著自己術(shù)后的感覺。臉色紅潤了很多，充滿了喜悅。
就在前幾天，因為鄧伯反復血便2個多月，并且伴有腹脹，排便或排氣后稍減輕的癥狀，在家人的陪同下，來到了我院普外科。
腸鏡檢查顯示乙狀結(jié)腸處有一約3cm×4.5cm大小腫塊。病理活檢提示腺癌，CT檢查提示未見其余位置轉(zhuǎn)移，我院胃腸外科團隊在吳福主任的帶領下為鄧伯順利實施了乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)。
結(jié)腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤，早期表現(xiàn)通常不典型。對于腹痛經(jīng)久不愈，并伴有進行性貧血、消耗性體質(zhì)的患者，雖無典型表現(xiàn)，應想到結(jié)腸癌的可能，及時進行相關檢查，以免漏診、誤診。
腸癌小科普
大腸癌為結(jié)腸癌和直腸癌的總稱大腸癌是指大腸黏膜上皮在環(huán)境多種致癌因素作用下發(fā)生的惡性病變,預后不良且死亡率較高,是常見的惡性腫瘤之一。手術(shù)切除后的5年生存率平均為40%-60%,早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、以及開展規(guī)范化的手術(shù)治療仍是提高大腸癌療效的關鍵。
一、結(jié)腸癌是怎么發(fā)生的？
目前，結(jié)腸癌的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，發(fā)生率已達到40/10萬，而且我國還出現(xiàn)年輕化的趨勢，那么結(jié)腸癌的發(fā)生與哪些因素有關呢？
1、結(jié)腸的慢性炎癥使腸癌的發(fā)生率比一般人群高。
2、有結(jié)腸息肉者，結(jié)腸癌發(fā)生率是無結(jié)腸息肉者的5倍。家族性多發(fā)性腸息肉瘤，癌變的發(fā)生率更高。
3、遺傳因素可能也參與結(jié)腸癌的發(fā)病。
結(jié)腸癌早期可以沒有任何癥狀，中晚期可表現(xiàn)為腹脹、消化不良，而后出現(xiàn)排便習慣改變，腹痛，黏液便或黏血便。定期的結(jié)腸鏡檢查可以使結(jié)腸癌的發(fā)生率減少72%。所以我們建議，結(jié)直腸息肉一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，均應及時予以內(nèi)鏡下切除，防患于未然。
二、哪些人是患大腸癌的高危人群?
主要包括:①有腸道癥狀者;②大腸癌高發(fā)區(qū)的中老年人③大腸腺瘤患腸癌患者的家族成員:⑤遺傳性非息肉性大腸癌:⑥家族性大腸腺瘤病:⑦潰腸炎患者:⑧克羅恩( Crohn )病患者:⑨盆腔受過放療者。
三、什么年齡段是大腸癌的高發(fā)期?
我國大腸癌的平均發(fā)病年齡為55歲。50歲以上的人群其罹患大腸癌明顯增加,并且年齡每增長10歲其風險增加的1倍。
四、哪類人群需特別警惕大腸癌?
1、凡近期出現(xiàn)原因不明的排便習慣改變?nèi)绺篂a,大便變黑,便秘,或腹瀉便秘交替,出現(xiàn)腹部不適,便血等均應疑患大腸癌的可能開及時 行直腸指檢或內(nèi)鏡檢查。
2、對有原因不不明的缺鐵性貧血、消瘦、乏力等患者要考慮大腸癌慢性失血的可能,應作大便隱血檢査證實，必要時行電子結(jié)腸鏡檢查。
3、成人出現(xiàn)不明原因的腸梗阻、腹部腫塊、腹痛等,也應懷疑大腸癌的可能。
4、對有慢性結(jié)腸炎、結(jié)腸腺瘤性息肉,特別是家族性結(jié)腸息肉病患者，應重點進行癌前普查，有息肉者盡快切除并明確診斷。
醫(yī)學指導：吳福 副主任醫(yī)師 普外科副主任
畢業(yè)于廣東醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)，從事外科臨床工作30余年。畢業(yè)后曾到廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院進修普通外科及泌尿外科一年，2006年到廣東省人民醫(yī)院進修普外科及腹腔鏡一年，2014年到廣州南方醫(yī)院學習胃腸道疾病腹腔鏡手術(shù)三個月。
外科基本功扎實，臨床經(jīng)驗豐富，熟練掌握普通外科手術(shù)，如頸部甲狀腺手術(shù)、乳腺疾病如乳腺癌根治手術(shù)、胃腸道腫瘤手術(shù)、痔瘡手術(shù)等。近幾年來開展了大量腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，如腹腔鏡疝修補術(shù)、闌尾切除術(shù)、膽囊切除術(shù)、胃穿孔修補術(shù)、直腸結(jié)腸癌根治術(shù)等，手術(shù)微創(chuàng)，疤痕小，深受患者好評。
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